Tahikardija: Ali je to vedno tesnoba? Razlike med napadi panike in srčnimi boleznimi. -Slika: Sonja Calovini - Fotolia.com

Izrazito kardiološko tahikardijo ločimo od tahikardije stanja tesnobe in napada panike, če upoštevamo štiri temeljne značilnosti srčnega utripa: srčni utrip; ritmičnost ali aritmičnost; načini nastanka in remisije; spremljajoči simptomi.

Trenutek diagnoze je zelo pomemben in občutljiv trenutek tako v medicini kot v psihologiji.



Začetna napaka pri ocenjevanju simptomov lahko privede do izbire neprimernega terapevtskega posega z resnimi posledicami za bolnika.



V tem članku želim izpostaviti nekaj uporabnih meril za pravilno razliko med hrepenenje je napadi panike in nekatere srčne patologije izključno organskega izvora.



Tesnoba in srce sta tesno povezana: še ni bilo tesnobe, ki se ne bi odražala v srcu s spreminjanjem njegove frekvence in ritem srčnega utripa ; to je zato, ker obstaja tesna povezava med dušo in telesom, med psihičnimi izkušnjami in izkušnjami telesa.

Med duševnimi boleznimi so zagotovo najpogostejša in najbolj razširjena patologija anksiozne motnje.



Beseda tesnoba (iz latinskega angere, ki pomeni 'zategovati') z izpeljavo besede je povezana z mislijo o tesnosti, zoženosti, zadregi; in v primitivni rabi je bila beseda tesnoba položena v prsni koš in je bila na viden način povezana z angino pektoris.

Anksioznost je stanje, za katerega so značilni občutki strahu in zaskrbljenosti, ki niso povezani s katerim koli dražljajem, za razliko od strahu, ki predpostavlja resnično nevarnost. V svoji najbolj akutni obliki govorimo o napadih panike.

Izraz 'panika' izvira iz grške mitologije, v kateri je rečeno o bogu Panu, pol človeku in pol kozlu, ki je prestrašil popotnike in pastirje tako, da se je nenadoma pojavil na njihovi poti in nato hitro izginil, njegove žrtve pa so bile presenečene, presenečene in zmedene. , v nezmožnosti pojasnitve, kaj se je zgodilo.

Podobno kot je opisano v tem mitu, je napad panike kratka in intenzivna epizoda, v kateri se izkusi akutna tesnoba in vključuje intenzivne somatske simptome, ki jih spremljajo psihološke izkušnje groze, neizbežne katastrofe in želje po begu.

Poleg psihičnih in kognitivnih simptomov je večina bolnikov z A.P. ima organske simptome, ki se nanašajo na kardiovaskularni sistem, tahikardijo, aritmije v srčnem utripu, občutek omedlevice), prebavni sistem (bolečine v jetrih in druge črevesne motnje), živčni sistem (glavobol, omotica, omotica, otrplost udov) in dihalni sistem (občutek zadušitve, lakota po zraku, težave z dihanjem).

Oglas DSM IV-TR opisuje napad panike kot natančno obdobje intenzivnega strahu ali nelagodja brez resnične nevarnosti, ki ga spremljajo vsaj štirje od naslednjih simptomov:

• palpitacije, palpitacije srca ali tahikardija;

• potenje;

• drobni ali veliki tresljaji;

• sopenje ali občutek zadušitve;

• občutek zadušitve;

• bolečine ali nelagodje v prsih;

• slabost ali nelagodje v trebuhu;

• občutek omotice, nestabilnosti, omotice ali omedlevice;

psihološka impotenca, kako se obnašati

• derealizacija (občutek nerealnosti) ali depersonalizacija (občutek ločenosti od sebe);

• strah pred izgubo nadzora ali ponorenjem;

• strah pred smrtjo;

• parestezije (otrplost ali mravljinčenje);

• mrzlica ali vročinski utripi.

Kombinacija simptomov je zelo raznolika in v nekaterih primerih so simptomi bolj ekološki. Vsaka panična kriza predstavlja začaran krog, v katerem fizični simptomi spodbujajo duševne in obratno. Napad se začne nenadoma in hitro doseže vrhunec, običajno v desetih minutah ali manj.

Tesnoba, ki je značilna za A.P. od splošne tesnobe jo ločijo natančna, skoraj nenadna narava in značilno večja resnost.

Tahikardija

Najpogostejši somatski simptom, ki je prisoten pri tistih, ki doživijo napad panike in imajo tesnobo, je tahikardija.

Tahikardija na splošno predstavlja zvišanje srčnega utripa nad mejno vrednostjo, ki se običajno šteje za srce v mirovanju, po dogovoru s 100 utripi na minuto, bradikardija pa je opredeljena kot hitrost pod 60 utripov na minuto.

Tahikardija običajno povzroči subjektivno zaznavanje srčnega utripa (ki se običajno ne pojavi), ki ga pogosto opisujejo kot 'občutek srca v grlu'.

Izrazito kardiološko tahikardijo ločimo od tahikardije stanja tesnobe in napada panike, če upoštevamo štiri temeljne značilnosti srčnega utripa:

- srčni utrip; če tahikardijo vzdržujemo znotraj 130 utripov na minuto, se skoraj zagotovo soočamo s tesnobno tahikardijo psihoterapevtskega in / ali psihiatričnega pomena, medtem ko je skoraj gotovo treba upoštevati tahikardije, ki presegajo 150/200 utripov na minuto , kardiološke narave.

- ritmičnost ali aritmičnost; v A.P. poveča se srčni utrip, ki ohranja pravilnost ritma, povečanje frekvence srčnega utripa z nepravilnimi ritmi je značilno za kardiološka stanja.

Oglas - načini nastanka in remisije; A.P. svoj vrh doseže v 10 minutah, medtem ko je njegovo izginotje bolj postopno. Pri aritmijah se naglo preide iz običajnega ritma v ritem 150 utripov na minuto ali več in tako kot se nenadoma začne, prav tako nenadoma preneha;

- spremljajoči simptomi; številni simptomi aritmij so podobni simptomom AP, vendar nekateri simptomi, značilni za AP, niso prisotni pri aritmijah: palpitacije / tahikardija, znojenje, mrzlica ali vročinski utripi, fino tresenje ali močni tresenje, parestezija, slabost ali nelagodje trebuh, občutek zadušitve, derealizacija / depersonalizacija. Simptomi, ki jih najdemo pri aritmiji in komaj pri A.P. se nanaša na bolečine v prsnem košu ali nelagodje.

Zaželeno bi bilo dobro sodelovanje med zdravnikom in psihologom pri tistih kliničnih slikah, katerih simptomi lahko hkrati izpolnjujejo kriterije različnih in nasprotujočih si diagnoz, ne samo, da bi močno zmanjšali tveganje za napako, ampak predvsem omogočili uspešno doseganje skupnega cilja. psihofizično počutje pacienta.

POVEZANE TEME:

CRAVING - PANIKA

BIBLIOGRAFIJA: